1.2024年4月，湾里管理局人社办对南昌市永乐大药房有限公司现场检查中，发现存在超医保支付政策范围开药、进销存不符等问题，涉及违规使用医保基金1431.20元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金1431.20元。目前,损失的医保基金1431.20元已全部追回，罚款1431.20元已全部上缴。
2.2024年4月，湾里管理局人社办对江西洪兴大药房连锁有限公司翠岩路店现场检查中，发现存在医保刷卡金额大于门店销售金额、串换药品等问题，涉及违规使用医保基金2747.57元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金2747.57元。目前,损失的医保基金2747.5元已全部追回。
3.2024年5月，南昌市安义县医保局对南昌祥和医院交叉检查中，发现存在重复收费、过度诊疗、超医保支付政策范围等问题，涉及违规使用医保基金8748.81元。根据《南昌市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金8748.81元。目前,损失的医保基金8748.81元已全部追回，罚款13123.22元已全部上缴。
4.2024年5月，南昌市安义县医保局对南昌市湾里管理局招贤镇社区卫生服务中心交叉检查中，发现存在过度诊疗、超医保支付政策范围等问题，涉及违规使用医保基金2249.64元。根据《南昌市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金2249.64元。目前,损失的医保基金2249.64元已全部追回，罚款2249.64元已全部上缴。
5.2024年5月，南昌市安义县医保局对南昌市恒益堂大药房有限公司交叉检查中，发现存在超医保支付政策范围开药、违规开具处方、管理不规范等问题，涉及违规使用医保基金10461.02元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金10461.02元。目前,损失的医保基金10461.02元已全部追回，罚款10461.02元已全部上缴。
6.2024年5月，湾里管理局人社办对江西洪兴大药房连锁有限公司罗亭分店现场检查中，发现存在医保刷卡金额大于门店销售金额、执业药师不在岗销售处方药、无处方销售处方药等问题，涉及违规使用医保基金2928.76元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金2928.76元。目前,损失的医保基金2928.76元已全部追回。
7.2024年5月，湾里管理局人社办对江西洪兴大药房连锁有限公司磨盘山南路店现场检查中，发现存在执业药师不在岗、医保刷卡数据大于药店销售数据等问题，涉及违规使用医保基金836.8元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金836.8元。目前,损失的医保基金836.8元已全部追回。
8.2024年5月，湾里管理局人社办对江西洪兴大药房连锁有限公司中煤凯旋湾店现场检查中，发现存在执业药师不在岗、超医保限制范围用药、医保刷卡数据大于药店销售数据等问题，涉及违规使用医保基金1121.03元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金1121.03元。目前,损失的医保基金1121.03元已全部追回。
9.2024年5月，湾里管理局人社办对江西洪兴大药房连锁有限公司湾里分店现场检查中，发现存在超医保限制范围用药、医保结算数据大于药店销售数据等问题，涉及违规使用医保基金2113.71元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金2113.71元。目前,损失的医保基金2113.71元已全部追回。
10.2024年5月，湾里管理局人社办对江西洪兴大药房连锁有限公司湾里规划一路店现场检查中，发现存在超医保限制范围用药、违规使用外省互联网处方等问题，涉及违规使用医保基金5151.91元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金5151.91元。目前,损失的医保基金5151.91元已全部追回。
11.2024年5月，湾里管理局人社办对江西洪兴大药房连锁有限公司湾里东方红店现场检查中，发现存在超医保限制范围用药、医保刷卡数据大于药店销售数据等问题，涉及违规使用医保基金2124.32元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金2124.32元。目前,损失的医保基金2124.32元已全部追回。
12.2024年5月，湾里管理局人社办对江西洪兴大药房连锁有限公司翠岩路店现场检查中，发现存在医保刷卡金额大于门店销售金额、串换药品等问题，涉及违规使用医保基金2747.57元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金2747.57元。目前,损失的医保基金2747.57元已全部追回。
13.2024年5月，湾里管理局人社办对江西益丰大药房连锁有限公司南昌湾里区乐祖路店现场检查中，发现存在超医保支付政策范围等问题，涉及违规使用医保基金2858.69元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金2858.69元。目前,损失的医保基金2858.69元已全部追回。
14.2024年5月，湾里管理局人社办对江西益丰大药房连锁有限公司湾里绿地悦澜湾店现场检查中，发现存在超医保支付范围用药等问题，涉及违规使用医保基金279.16元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金279.16元。目前,损失的医保基金279.16元已全部追回。
15.2024年5月，湾里管理局人社办对江西益丰大药房医药连锁有限公司南昌竹苑小区分店现场检查中，发现存在药品进销存不符等问题，涉及违规使用医保基金1338.73元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金1338.73元。目前,损失的医保基金1338.73元已全部追回。
16.2024年5月，湾里管理局人社办对江西益丰大药房连锁有限公司湾里漫和城店现场检查中，发现存在超医保支付范围用药等问题，涉及违规使用医保基金1036.66元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金1036.66元。目前,损失的医保基金1036.66元已全部追回。
17.2024年5月，湾里管理局人社办对江西益丰大药房连锁有限公司南昌湾里大道店现场检查中，发现存在超医保支付范围用药等问题，涉及违规使用医保基金5197.21元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金5197.21元。目前,损失的医保基金5197.21元已全部追回。
18.2024年5月，湾里管理局人社办对江西益丰大药房连锁有限公司南昌湾里招贤大道店现场检查中，发现存在医保刷卡金额大于门店销售金额、超医保支付范围用药等问题，涉及违规使用医保基金2021.65元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金2021.65元。目前,损失的医保基金2021.65元已全部追回。
19.2024年5月，湾里管理局人社办对江西昌盛大药房有限公司湾里爱琴海店现场检查中，发现存在超医保支付范围用药、医保刷卡金额大于门店销售金额、.药师不在岗销售处方药等问题，涉及违规使用医保基金533.17元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金533.17元。目前,损失的医保基金533.17元已全部追回。
20.2024年5月，湾里管理局人社办对江西昌盛大药房有限公司湾里花园店现场检查中，发现存在超医保支付范围用药等问题，涉及违规使用医保基金2288.73元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金2288.73元。目前,损失的医保基金2288.73元已全部追回。
21.2024年5月，湾里管理局人社办对江西国药楚济堂药房连锁有限责任公司南昌工农路店现场检查中，发现存在超医保限制范围用药等问题，涉及违规使用医保基金6973.88元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金6973.88元。目前,损失的医保基金6973.88元已全部追回。
22.2024年5月，湾里管理局人社办对南昌倍适特药房有限公司合一中央店现场检查中，发现存在超医保限制范围用药等问题，涉及违规使用医保基金617.28元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金617.28元。目前,损失的医保基金617.28元已全部追回。
23.2024年5月，湾里管理局人社办对南昌倍适特药房有限公司梅岭大道店现场检查中，发现存在超医保限制范围用药等问题，涉及违规使用医保基金1198.39元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金1198.39元。目前,损失的医保基金1198.39元已全部追回。
24.2024年5月，湾里管理局人社办对江西浩心大药房连锁有限公司太平店现场检查中，发现存在医保刷卡金额大于门店销售金额等问题，涉及违规使用医保基金891.3元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金891.3元。目前,损失的医保基金891.3元已全部追回。
25.2024年5月，湾里管理局人社办对江西浩心大药房连锁有限公司万科店现场检查中，发现存在医保刷卡金额大于门店销售金额、超医保支付范围用药等问题，涉及违规使用医保基金1569.05元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金1569.05元。目前,损失的医保基金1569.05元已全部追回。
26.2024年5月，湾里管理局人社办对江西浩心大药房连锁有限公司华林店现场检查中，发现存在医保刷卡金额大于门店销售金额、执业药师不在岗销售处方药等问题，涉及违规使用医保基金506.27元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金506.27元。目前,损失的医保基金506.27元已全部追回。
27.2024年5月，湾里管理局人社办对江西浩心大药房连锁有限公司凯旋店现场检查中，发现存在药品进销存不符等问题，涉及违规使用医保基金327元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金327元。目前,损失的医保基金327元已全部追回。
28.2024年5月，湾里管理局人社办对江西浩心大药房连锁有限公司保利店现场检查中，发现存在医保刷卡金额大于门店销售金额、执业药师不在岗销售处方药等问题，涉及违规使用医保基金1198.14元。根据《南昌市医疗保障定点零售药店服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金1198.14元。目前,损失的医保基金1198.14元已全部追回。
29.2024年5月，湾里管理局人社办对南昌市湾里管理局幸福街道社区卫生服务中心现场检查中，发现存在超医保限制范围用药、超标准收费等问题，涉及违规使用医保基金4063.48元。根据《南昌市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金4063.48元。目前,损失的医保基金4063.48元已全部追回。
30.2024年5月，湾里管理局人社办对南昌市湾里管理局梅岭中心卫生院现场检查中，发现存在超医保限制范围用药等问题，涉及违规使用医保基金9914.57元。根据《南昌市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金9914.57元。目前,损失的医保基金9914.57元已全部追回。
31.2024年5月，湾里管理局人社办对南昌市湾里管理局太平卫生院现场检查中，发现存在进销存台账不完善、重复收费、不合理收费、超标准收费、超药品说明书范围用药、超医保支付范围用药等问题，涉及违规使用医保基金62268.61元。根据《南昌市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金62268.61元。目前,损失的医保基金62268.61元已全部追回。
32.2024年5月，湾里管理局人社办对南昌市湾里管理局罗亭镇社区卫生服务中心现场检查中，发现存在超医保支付范围用药等问题，涉及违规使用医保基金21684.02元。根据《南昌市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金21684.02元。目前,损失的医保基金21684.02元已全部追回。
33.2024年5月，湾里管理局人社办对招贤镇竹山村卫生室现场检查中，发现存在超医保支付范围用药等问题，涉及违规使用医保基金6984.25元。根据《南昌市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金6984.25元。目前,损失的医保基金6984.25元已全部追回。
34.2024年5月，湾里管理局人社办对招贤镇竹山村卫生室二室现场检查中，发现存在超医保支付范围用药等问题，涉及违规使用医保基金2462.44元。根据《南昌市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金2462.44元。目前,损失的医保基金2462.44元已全部追回。
35.2024年5月，湾里管理局人社办对太平镇泮溪村卫生室现场检查中，发现存在超医保支付范围用药等问题，涉及违规使用医保基金31199.10元。根据《南昌市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金31199.10元。目前,损失的医保基金31199.10元已全部追回。
36.2024年5月，湾里管理局人社办对梅岭镇袁家村卫生室现场检查中，发现存在超医保支付范围用药等问题，涉及违规使用医保基金10880.89元。根据《南昌市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，责令限期改正违规行为，约谈医药机构相关负责人，并责令其退回违规医保基金10880.89元。目前,损失的医保基金10880.89元已全部追回。
湾里管理局人力资源和社会保障办公室
2024年8月1日
